De Begrëff"Diabetis mellitus"nennen eng ganz Grupp vun endokrine Krankheeten, vereenegt duerch eng gemeinsam Feature: Si baséieren op Kohlenhydratmetabolismusstéierungen. De Kierper entwéckelt en Defizit vum Hormon Insulin produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs, oder d'Kierperzellen stoppen adäquat drop ze reagéieren, wat den Niveau vun der Glukos am Bluttplasma erhéicht. Zur selwechter Zäit leiden d'Zellen un Energiemangel a hongereg, och mat enger genuch Versuergung vu Kuelenhydrater aus Iessen.
Ënner all endokrine Krankheeten ass Diabetis mellitus bei Fraen a Männer déi heefegst. Et gi méi wéi 250 Millioune Leit op der Welt mat verschiddenen Aarte vun dëser Pathologie. An eisem Land stellen Diabetiker ongeféier 6% vun der Gesamtbevëlkerung aus. An e puer Leit sinn Kohlenhydratmetabolismusstéierungen an Diabetis einfach nach net identifizéiert ginn, sou datt de reelle Prozentsaz bal duebel sou héich ass.
Ursaachen vun Diabetis
Haut gëtt et kee Konsens iwwer firwat dës Krankheet geschitt. Haut gëtt et als polyetiologesch ugesinn - et gi verschidde Theorien iwwer d'Optriede vu Kohlenhydratmetabolismusstéierungen a Probleemer mam Insulin. Eng speziell Roll gëtt vun der ongunstiger Ierfschaft gespillt wann no Familljememberen un Diabetis leiden.
Zousätzlech kënne verschidde Faktoren an Ausléiser Provokateure ginn. Dëst:
- schlecht Ernärung mat engem Iwwerschoss vu liichte Kuelenhydrater, raffinéiert Liewensmëttel, Fastfood, gesättigte an Transfetter, an e Mangel un Diätfaser;
- Iwwergewiicht an Adipositas (e BMI iwwer 30 a Fettablagerungen an der anteriorer Bauchmauer si besonnesch geféierlech);
- chronesch Waasser-Elektrolyt Balance Stéierungen;
- endokrine Pathologien (Cushings Krankheet, Hyperfunktioun vun der Schilddrüs);
- laangfristeg, chronesch kierperlech a psycho-emotionalen Stress;
- Komplikatioune vu "Kandheetsinfektiounen", besonnesch Maselen, Rubella a Waasserpocken;
- Bauchverletzungen déi d'Bauchspaicheldrüs beaflossen;
- chronesch entzündlech Prozesser an Organpathologien - Zysten, Kalkifizéierungen, Pankreatitis, Sklerose, Kanalsteng.
En héije Risiko fir Diabetis ass méiglech bei Kanner, gebuer vu Mammen, déi un der gestationaler Form vun der Krankheet leiden, wann de Puppelchen mat engem héije Gewiicht gebuer gouf, huet hien Problemer mat Glukosniveauen an den éischten Deeg vum Liewen.
Symptomer vun der Krankheet
An der éischter Etapp huet Diabetis mellitus praktesch keng ausgeschwat Symptomer. Dacks ginn déi éischt Alarm Klacke fir Iwweraarbecht, Infektiounen oder d'Konsequenze vum Stress verwiesselt. Awer et ass wichteg oppassen op d'Kombinatioun vu Symptomer, déi u sech Zeeche vun anere Krankheeten kënne sinn, awer a Kombinatioun weisen d'Manifestatioun vun Diabetis un.
D'Haaptrei Zeeche vun Diabetis sinn:
- konstante dréchene Mond, schwéieren Duuscht mat genuch oder exzessive Flëssegkeetszufuhr;
- heefeg Urinatioun, vill Urinoutput (bis zu 3-5 Liter oder méi);
- dréchen Haut, Jucken Sensatioun am Beräich vun de Féiss, Ellbogen, Been;
- séier Gewiichtsgewënn oder plötzlech Gewiichtsverloscht;
- konstante Honger trotz der richteger Ernierung;
- erhéicht Schwëtzen, spezifesche séissen Geroch vu Schweess an Atem;
- lues Heelung vu Kratzer a Wounds op der Haut;
- konstante Middegkeet, Schläifegkeet, reduzéiert Leeschtung.
Zousätzlech, kann et ginnSchwindel, Verloscht vum Bewosstsinn, Malaise, Schwindel. Oft léieren d'Leit fir d'éischt iwwer hir Diagnostik wann se an d'Spidol an engem Zoustand vun hyperglycemesche oder ketoacidotesche Koma opgeholl ginn.
Aarte vun Diabetis
Et ginn zwou Haaptforme vun der Krankheet, déi verschidden Ursaachen a Mechanismen vun der Entwécklung hunn, an an der éischter Etapp ënnerscheede se sech wesentlech an der Behandlungstaktik.
Typ 1 Diabetis oder Insulinofhängeg. Et geschitt als Resultat vun Agressioun vum Immunsystem géint Bauchspaicheldrüszellen déi Insulin synthetiséieren. Als Resultat fällt d'Produktioun vum Hormon graduell erof, erreecht e kriteschen Niveau, während den Niveau vun der Glykämie (Plasma Glukos) eropgeet. Dës Form vun Diabetis geschitt méi dacks bei Kanner a jonke Leit am eelere Alter ass et méiglech géint den Hannergrond vun Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs wéinst komplizéierter Pankreatitis oder Entfernung vun engem Organ. D'Basis vun der Therapie ass d'Benotzung vun Insulin.
Typ 2 Diabetis oder Insulin resistent (onofhängeg)geschitt méi dacks bei eelere Leit oder Leit déi Iwwergewiicht sinn. Et geschitt wéinst enger verschlechterter Zellempfindlechkeet fir Insulin, wat dacks geschitt wéinst Adipositas a metabolesche Stéierungen. Korrektur ass méiglech mat Diät a Glukos-senkende Medikamenter.
Zousätzlech ginn et aner spezifesch Formen vun Diabetis:
- gestational- geschitt während der Schwangerschaft a gëtt mat metabolesche Stéierungen assoziéiert;
- pancreatogenic- verbonne mat Verletzungen, schwéiere Schued un der Bauchspaicheldrüs;
- LADA-Diabetis(steet fir latent Autoimmun Diabetis), huet mild Symptomer, erfuerdert keng Insulininjektiounen;
- MODY - Diabetis- Dëst ass eng speziell, genetesch Form vun der Krankheet.
All Form vun Diabetis kann hunnonkomplizéiert (kontrolléiert)Ankomplizéiert natierlech.
Komplikatioune vun der Krankheet
Wann e Patient mat Diabetis mellitus d'Empfehlungen vum Dokter ignoréiert, keng Diät befollegt oder refuséiert Medikamenter ze huelen, kann d'Krankheet duerch sérieux Pathologien a Verännerungen am Kierper komplizéiert ginn, déi Behënnerung bedrohen a souguer d'Liewen bedrohen. Dëst:
- schwéier visuell Behënnerung, Schied un Strukturen am Augeball a seng Schëffer;
- Bildung vu persistent Hypertonie (erhéicht Blutdrock);
- Stéierunge vum Lipidmetabolismus, erhéicht "schlecht" Cholesterin, wat zu Atherosklerosis féiert;
- schwéier Schwellung vun de Glieder;
- dacks Kappwéi, déi d'Leeschtungsfähegkeet behënneren;
- sensoresch Stéierungen an den Extremitéiten (Neuropathie), Bluttflussstéierungen (Angiopathie).
Géint den Hannergrond vu metabolesche Stéierunge kënne liewensbedrohende Konditioune geschéien -koma. Si entwéckelen souwuel géint den Hannergrond vun enger Erhéijung vum Bluttzocker, wéi och géint den Hannergrond vu senger schaarfer Ofsenkung (mat falsch ausgewielter Behandlung, begleedende Pathologien).
- Hypoglykämesch KomaEt ass geféierlech well et relativ séier entwéckelt a kann zu sérieux Konsequenze féieren. Et geschitt wann de Glukosniveau op manner wéi 2, 8 mmol/l erofgeet. Dokteren kënne mat dësem hëllefen andeems se Dosen Glukos mat individuell ausgewielten Insulinniveauen verwalten.
- Ketoacidose Komageschitt wann de Glukosemetabolismus gestéiert gëtt wann et am Blutt eropgeet. Et brécht a Ketonekierper of, déi de Kierper vergëft.
- Laktat Comageschitt wann et Feeler am Glukosemetabolismus ass, géint déi sauer Stoffwechselprodukter accumuléieren, wat zu Atmungs- a Zirkulatiounsstéierunge féiert, a Behandlung an der Intensivversuergung erfuerdert.
Diagnostik
D'Basis vun der Diagnostik ass Laboruntersuchungenwat eng Erhéijung vun der Plasma Glukos erkennt. Et ass wichteg e ganze Cours vun Examen auszeféieren, well eng eenzeg Analyse net informativ ass - extern Faktore kënnen d'Glukosniveauen beaflossen.
Basis Laboratoire Tester déi Diabetis bestätegt:
- Bluttest fir Glukosniveau (moies gegeben, op engem eidle Magen);
- Übungstest (Bestëmmung vun der Glukosetoleranz (Blutt gëtt op nüchternen Magen geholl, duerno 1 an 2 Stonnen no enger Glukoseléisung);
- biochemesch Studien (Protein, Lipid, Elektrolytniveauen);
- Bewäertung vum Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin HbA1c;
- allgemeng an deeglech Urinanalyse mat Bestëmmung vu Glukos a Proteinniveauen;
- Bestëmmung vun endogene Insulinniveauen.
Den Dokter schreift och eng Rei instrumentell Tester a Konsultatiounen - eng Untersuchung vun engem Ophtalmolog mat enger Bewäertung vum Fundus vum Auge, eng Konsultatioun mat engem Neurologe mat enger Bewäertung vum Zoustand vun de periphere Nerven, Blutdrock Iwwerwaachung, en ECG, an en Ultraschall vun internen Organer a Bluttgefässer.
Behandlung
D'Basis vun der Behandlung ass eng Kombinatioun vun net-Medikamenter Approche, Liewensstil Ännerungen mat individueller Auswiel vun Drogen, déi glycemesch Niveauen bei Diabetis mellitus kontrolléieren (fasten a postprandial Bluttzocker, Aktivitéit). Behandlung Approche variéieren jee no der Aart vun der Krankheet.
Fir Typ 1 Diabetisd'Basis vun der Drogenbehandlung assInsulin Injektiounen(kuerz, verlängert an aner Zorte jee no der Gravitéit vun der Konditioun an Situatioun).Mat der zweeter ZortD'Basis vun der Glukosebehandlung a Kontroll assDiabetis Pillen. Si hëllefen d'Glukosniveauen ze reduzéieren zesumme mat Diätanpassungen. Et ass wichteg ze betounen datt d'Behandlung fir d'Liewen duerchgefouert gëtt, mat Dosisanpassungen an dynamescher Iwwerwaachung vum Patient.
Bei der Kontroll vum Zoustand vun Diabetis ass et wichteg eng Diät ze iessen, déi de Kierper all déi néideg Nährstoffer, Vitaminnen a Mineralstoffer ubitt, awer net plötzlech Stéierungen am Bluttzocker provozéiert. Den Dokter hëlleft bei der Korrektur vun der Ernährung, léiert de Patient wéi een déi richteg Liewensmëttel auswielen an hir Kombinatioun mat Medikamenter oder Insulin huelen. All Produkter fir Diabetis sinn a Gruppen opgedeelt - déi, déi ouni Angscht kënne benotzt ginn, déi, déi musse reduzéiert ginn, an déi, déi ausgeschloss solle ginn.
Zousätzlech recommandéiert den Dokter Ännerungen am Liewensstil - Gewiichtskontrolle, kierperlech Aktivitéit, regelméisseg Besuche vum Dokter fir Komplikatioune vun der Pathologie ze vermeiden.
Präventioun
Fir d'Gesondheet z'erhalen an d'Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen ze reduzéieren, ass et néideg fir Äert Gewiicht ze kontrolléieren, regelméisseg Kohlenhydrat- a Lipidmetabolismus ze evaluéieren an eng medizinesch Untersuchung ze maachen. Moderéiert kierperlech Aktivitéit, genuch Flëssegkeeten drénken an eng equilibréiert Ernährung mat enger Reduktioun vun der Quantitéit u Kuelenhydrater, gesättigte Fette, Fastfood a raffinéiert Liewensmëttel si wichteg.